大連白血病患者因正版藥價(jià)格高 地下交易仿制藥

正版格列衛(wèi)已在大連援藥11年，但患病前非低保家庭的白血病患者每年仍需3個(gè)月自費(fèi)，花費(fèi)7.2萬(wàn)元購(gòu)藥，后9個(gè)月才能得到免費(fèi)贈(zèng)藥。這一援藥項(xiàng)目比購(gòu)買(mǎi)印度仿制格列衛(wèi)成本高出一倍多，因此有不少大連白血病患者開(kāi)始服用仿制救命藥。

治病2年花了70多萬(wàn)

大連間質(zhì)瘤患者沙仁英這幾年一直服用印度版格列衛(wèi)，這款仿制的救命藥，是沙仁英通過(guò)江蘇病友陸勇介紹，才購(gòu)買(mǎi)到的，它比瑞士諾華制藥公司生產(chǎn)的正版格列衛(wèi)便宜近百倍，但這種仿制藥未獲得國(guó)內(nèi)藥監(jiān)部門(mén)審批，屬于“假藥”。

這種低價(jià)救命藥的“地下交易鏈”在一年多前戛然而止，原因是聯(lián)系人陸勇在2013年11月21日，因使用網(wǎng)購(gòu)的信用卡，幫助上千名病友購(gòu)“假藥”，被湖南省沅江市檢察院以涉嫌“妨害信用卡管理罪”和“銷(xiāo)售假藥罪”提起公訴。

隨后，沙仁英和其他548名白血病患者一起，聯(lián)名寫(xiě)信請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)對(duì)陸勇免予刑事處罰。

12月25日，記者聯(lián)系到陸勇時(shí)他在家中，他的律師正在準(zhǔn)備開(kāi)庭相關(guān)材料。

陸勇今年46歲，是江蘇無(wú)錫一家針織品出口企業(yè)的老板。 2002年8月，他被檢查出患了慢粒性白血病，隨后，開(kāi)始服用中國(guó)市場(chǎng)上出售的正規(guī)進(jìn)口藥——瑞士諾華制藥公司生產(chǎn)的格列衛(wèi)(Gleevec)，那時(shí)，這種藥物中國(guó)市場(chǎng)價(jià)格是23500元/盒，對(duì)他來(lái)說(shuō)，一盒是一個(gè)月的量：“買(mǎi)第一盒的時(shí)候，還不知道這種藥就像喝水一樣，每天必不可少。服這種藥，可以穩(wěn)定病情、正常生活，但醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)。 ”

陸勇說(shuō)，慢粒性白血病分慢性期、加速期和急變期，加速期和急變期的患者每天藥劑量要大，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)一盒僅是20天或者半個(gè)月的量。而據(jù)說(shuō)現(xiàn)在出現(xiàn)一種二代產(chǎn)品價(jià)格更高，36000元/盒。

2002年至2004年期間，陸勇嘗試各種治療，骨髓配型，喝中藥和定期檢查，再加上服用這種藥物，他每年得需要30多萬(wàn)元，兩年總計(jì)花了70多萬(wàn)元。

為此，本該退休享受生活的老父親又開(kāi)辦工廠為他支撐醫(yī)藥費(fèi)，但這個(gè)巨額的花費(fèi)對(duì)他來(lái)說(shuō)壓力太大了。

生病后他建了一個(gè)全國(guó)性的慢粒性白血病交流群，群里來(lái)自全國(guó)各地患者200多人，僅有他和另外1人還能堅(jiān)持吃這種藥物，群里很多人都因無(wú)錢(qián)治療，很快就去世了：“前幾天，QQ頭像還在閃爍，沒(méi)過(guò)多久就一點(diǎn)回音都沒(méi)有，再一打聽(tīng)，人沒(méi)啦，唉，那時(shí)候心里別提多難受……”

服用仿制藥月省2萬(wàn)元

2004年，轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)了。陸勇說(shuō)因?yàn)榛疾∷?jīng)常關(guān)注一些與病情相關(guān)的網(wǎng)站和論壇，他在一家韓國(guó)網(wǎng)站上看到一條消息，韓國(guó)的慢粒白血病患者都在服用印度生產(chǎn)的仿制“格列衛(wèi)”抗癌藥，藥效幾乎相同，而且價(jià)格便宜，很多韓國(guó)患者都吃得起。

當(dāng)時(shí)他通過(guò)一家日本的網(wǎng)上藥店購(gòu)買(mǎi)到了，一盒僅售4000元。此后，陸勇又得知，韓國(guó)白血病協(xié)會(huì)曾拿著印度和瑞士?jī)煞N“格列衛(wèi)”做對(duì)比檢測(cè)，結(jié)果顯示藥性相似度99.9%。如獲至寶的陸勇，根據(jù)藥盒上的聯(lián)系方式，給印度的制藥公司打了電話，并發(fā)現(xiàn)從印度直接購(gòu)買(mǎi)此藥僅需3000元。

陸勇開(kāi)始逐漸替代著吃印度仿制藥，一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)效果很好，最終告別國(guó)內(nèi)正版進(jìn)口藥。更可喜的是，陸勇試吃印度“格列衛(wèi)”一個(gè)月后，經(jīng)醫(yī)院檢查，各項(xiàng)指標(biāo)均正常。

價(jià)格低廉、療效不錯(cuò)的仿制藥的出現(xiàn)，不僅意味著經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的減少，還代表著生的希望大增。出于同病相憐和幫助病友解除痛苦的想法，他將這種生的希望分享給了其他病友，將購(gòu)藥途徑在QQ群中擴(kuò)散，越來(lái)越多的病友得知消息，他的QQ群也逐漸發(fā)展到5個(gè)，有4000多成員。陸勇說(shuō)，這幾年藥品價(jià)格一直下降，由3000元降到2000多元、1000多元，去年9月份團(tuán)購(gòu)價(jià)已降到每盒200元左右，合算起來(lái)月省2萬(wàn)元。

地下代理救命藥被抓

陸勇說(shuō)，但從印度公司購(gòu)藥非常麻煩。購(gòu)藥需填寫(xiě)購(gòu)匯申請(qǐng)單、國(guó)際電匯單;打款后還要把打款憑證發(fā)給印度公司;等錢(qián)到賬后，印度公司才會(huì)把藥品發(fā)過(guò)來(lái)。這種程序?qū)τ谑炀毜娜藖?lái)說(shuō)不算什么，但表格是需要用英文填寫(xiě)的，很多白血病患者是農(nóng)民，不懂英文。因此，陸勇常幫群里病友們翻譯、填寫(xiě)單據(jù)等等。

陸勇稱(chēng)，2011年，為方便中國(guó)白血病人匯款，印度公司曾派人到中國(guó)來(lái)開(kāi)立銀行賬戶(hù)，陸勇等人便可通過(guò)這些賬戶(hù)把錢(qián)轉(zhuǎn)到印度。后因銀行賬戶(hù)經(jīng)常需要升級(jí)，印度公司需要經(jīng)常派人到中國(guó)開(kāi)戶(hù)行來(lái)處理，很麻煩。因此，印度公司便借用云南兩個(gè)病友的銀行賬戶(hù)進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。后因云南兩個(gè)病友擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)，印度公司又聯(lián)系上陸勇，希望他幫忙提供賬戶(hù)。

于是，他從網(wǎng)上買(mǎi)了3張信用卡，并將其中一張卡交給印度公司作為收款賬戶(hù)，另外兩張卡因?yàn)闊o(wú)法激活，被他丟掉。為答謝，印度公司從2013年3月份開(kāi)始為陸勇免費(fèi)提供藥物，已經(jīng)為他免費(fèi)提供一萬(wàn)多元藥物。

2013年8月下旬，湖南省沅江市公安局在查辦一網(wǎng)絡(luò)銀行卡販賣(mài)團(tuán)伙時(shí)，將曾購(gòu)買(mǎi)信用卡的陸勇查獲。 2013年11月，陸勇在自己公司被警察帶走。

2014年3月19日，陸勇被取保候?qū)彛?月21日，沅江市檢察院以妨害信用卡罪、銷(xiāo)售假藥罪對(duì)陸勇提起公訴。根據(jù)湖南沅江市檢察院的起訴書(shū)所載明，2012年至2013年8月期間，陸勇通過(guò)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買(mǎi)了3張銀行卡。印度制藥公司與陸勇采用網(wǎng)上發(fā)郵件、QQ群聯(lián)系客戶(hù)等方式，在中國(guó)銷(xiāo)售印度生產(chǎn)的抗癌藥。

按照我國(guó)法律，這些抗癌藥哪怕的確有療效且的確是真藥，但由于并未取得中國(guó)進(jìn)口藥品的銷(xiāo)售許可，均會(huì)被認(rèn)定為“假藥”。沅江市法院原定于2014年11月28日開(kāi)庭，他因身體不適、需住院檢查，向法院提請(qǐng)延期，目前，案件還未開(kāi)庭審理。

對(duì)話陸勇

再選一次仍會(huì)這么做

陸勇說(shuō)，自2002年他生病，他深知病人給家庭和親人帶來(lái)的痛苦，所以，他把這個(gè)消息傳出去，一傳十十傳百，很多人甚至根本都不知道最初是他發(fā)現(xiàn)的。但他希望能夠讓病人和親屬都受益，這相當(dāng)于白血病人的救命稻草。

他并沒(méi)有幫病友代購(gòu)藥品，代購(gòu)是幫其購(gòu)買(mǎi)，收取額定費(fèi)用，但是陸勇從來(lái)沒(méi)有收取費(fèi)用，并且也沒(méi)有直接買(mǎi)藥給病友，都是病友直接與印度廠家聯(lián)系的。

所以，他并不后悔，如果再選擇一次的話，他仍然會(huì)這么做。但是，在做的過(guò)程中，可能會(huì)更加嚴(yán)謹(jǐn)一些，不觸碰法律。

他希望通過(guò)他自己的事情，能夠呼吁社會(huì)對(duì)白血病人治病的關(guān)注：進(jìn)口藥品的虛高定價(jià)什么時(shí)候解決;白血病治療的一些昂貴藥物，能否納入醫(yī)保范圍等。

對(duì)話病友

“希望好人有好報(bào)”

陸勇被抓后，多名病友及其家屬聯(lián)名為他求情，期望司法機(jī)關(guān)可以認(rèn)定陸勇無(wú)罪。截至12月25日，已有549名病友簽名。

參與簽名的病友認(rèn)為，陸勇在網(wǎng)店購(gòu)買(mǎi)信用卡并提供給印度制藥公司，行為確實(shí)違法，但是他的初衷是幫助病友自救。

大連間質(zhì)瘤患者沙仁英的丈夫說(shuō)，妻子自2010年患病至今已經(jīng)花了100多萬(wàn)元，從2012年開(kāi)始吃瑞士生產(chǎn)的格列衛(wèi)，每個(gè)月就需要3盒，家里東拼西湊，他把親戚能借的錢(qián)全都借遍了。是陸勇的消息給了他們希望，希望好人有好報(bào)。

白血病交流群群友“楚人”說(shuō)：這些救命藥沒(méi)納入醫(yī)保，全部自費(fèi)，對(duì)于一個(gè)普通家庭來(lái)說(shuō)，高價(jià)藥買(mǎi)不起，可我們還想活下去。

患者郭某寫(xiě)道：“陸勇是我們白血病患者的救命恩人，在我們看來(lái)，他的行為是善舉，在他的努力下挽救了多少個(gè)家庭和病人，他未從中收取任何費(fèi)用，治白血病的藥沒(méi)納入醫(yī)保，那我們只能采取自救，不能等死啊! ”

業(yè)內(nèi)說(shuō)法

仿制藥便宜是因?yàn)闆](méi)有研發(fā)費(fèi)

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)莊一在接受《京華時(shí)報(bào)》采訪時(shí)表示，中國(guó)內(nèi)地藥價(jià)比國(guó)外貴是普遍現(xiàn)象，這反映出中國(guó)進(jìn)口藥品的虛高定價(jià)。中國(guó)進(jìn)口藥品都有一個(gè)進(jìn)口關(guān)稅，加上中間流通環(huán)節(jié)的成本，所以?xún)r(jià)格就高。印度仿制藥之所以便宜，是因?yàn)榉轮扑幉恍枰邪l(fā)費(fèi)用或支付專(zhuān)利使用費(fèi)用。

仿制格列衛(wèi)之所以在印度合法，是因?yàn)橛《纫淹ㄟ^(guò)該藥品的“藥品專(zhuān)利強(qiáng)制許可”(指在國(guó)家出現(xiàn)緊急狀態(tài)時(shí)或?yàn)榱斯怖?，?duì)取得專(zhuān)利權(quán)的藥品，可以不經(jīng)專(zhuān)利權(quán)人的同意，由政府授予、許可其他企業(yè)使用)。國(guó)際上也有強(qiáng)制許可制度，譬如針對(duì)SARS、埃博拉等突發(fā)嚴(yán)重疾病，各國(guó)可自行生產(chǎn)仿制藥。但印度仿制格列衛(wèi)是否符合以上慣例，事實(shí)上一直存在爭(zhēng)議。

另?yè)?jù)了解，格列衛(wèi)專(zhuān)利保護(hù)在2013年3月已到期，目前中國(guó)已有兩家藥廠在生產(chǎn)格列衛(wèi)，患者服用費(fèi)用為每個(gè)月3000元左右。國(guó)產(chǎn)格列衛(wèi)上市之前，不少患者在網(wǎng)上留言，希望這款國(guó)產(chǎn)藥能被納入醫(yī)保范疇之內(nèi)，但最終未能成為醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)藥。如今，陸勇幫病友代購(gòu)仿制藥被訴案件的發(fā)生，讓沙仁英等患者看到了新希望，他們希望因這件事被社會(huì)關(guān)注，而最終促成格列衛(wèi)被納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

援藥行動(dòng)

正版格列衛(wèi)在大連贈(zèng)藥11年每人年省20萬(wàn)5000余人次獲益

服用正版格列衛(wèi)一年需要花費(fèi)28萬(wàn)多元藥錢(qián)，對(duì)于普通患者家庭來(lái)說(shuō)，無(wú)疑難以承受。不過(guò)，早在2003年，大連市慈善總會(huì)便引進(jìn)了格列衛(wèi)援藥項(xiàng)目，最早享受贈(zèng)藥待遇的白血病患者還健在。2013年統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，全市共有5000余人次獲益，獲贈(zèng)藥品折合人民幣3億多元。

記者采訪中了解到，援藥項(xiàng)目只有患者生病前就是低保家庭的，才給予全額免費(fèi)援助。其他貧困患者，每年需先自費(fèi)3個(gè)月，剩下9個(gè)月免費(fèi)用藥。正版格列衛(wèi)每月購(gòu)藥需2.4萬(wàn)元，因此患者每年自費(fèi)7.2萬(wàn)元。即便這樣，也比全部自費(fèi)1年省20多萬(wàn)。

另外，對(duì)格列衛(wèi)藥物不耐受的慢粒性白血病患者，還可以申請(qǐng)“達(dá)希納患者援助項(xiàng)目”繼續(xù)進(jìn)行治療。達(dá)希納藥品的援助方式與格列衛(wèi)相同。