《關(guān)于印發(fā)居民電子健康檔案首頁基本內(nèi)容（試行）的通知》政策解讀

居民健康檔案作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)面向城鄉(xiāng)社區(qū)居民提供的一項(xiàng)基本服務(wù)內(nèi)容，自2009年啟動(dòng)實(shí)施以來，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開展。隨著各地區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，居民健康檔案電子化進(jìn)程迅速。為推進(jìn)電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用，規(guī)范居民電子健康檔案首頁，近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳會(huì)同國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司印發(fā)《居民電子健康檔案首頁基本內(nèi)容（試行）》（國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2024〕15號(hào)，以下簡稱《基本內(nèi)容》），現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下。

一、制定背景

《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》要求強(qiáng)化基層信息化便民服務(wù)，規(guī)范居民電子健康檔案首頁，推進(jìn)居民電子健康檔案信息安全有序向個(gè)人開放。近年來，我委在會(huì)同有關(guān)部門印發(fā)部署年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知中明確，經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門評(píng)估，具備條件的地區(qū)可主要依托規(guī)范化電子健康檔案開展服務(wù)并逐步取消相應(yīng)紙質(zhì)檔案。制定《基本內(nèi)容》對(duì)加強(qiáng)各地居民電子健康檔案規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)電子健康檔案普及應(yīng)用，支撐提升基本公共衛(wèi)生健康管理服務(wù)水平具有重要意義。

二、主要內(nèi)容

居民電子健康檔案首頁是將居民電子健康檔案中有關(guān)重要健康信息依據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)提取形成的個(gè)人健康檔案概要，其功能定位于全生命周期居民電子健康檔案的主數(shù)據(jù)和分布式主索引，是居民電子健康檔案跨區(qū)域互通共享和規(guī)范查詢的基本要求與基礎(chǔ)支撐。

按照“最小夠用”原則，居民電子健康檔案首頁基本內(nèi)容主要由個(gè)人健康標(biāo)識(shí)、個(gè)人基本健康信息和衛(wèi)生健康服務(wù)活動(dòng)記錄等三部分信息內(nèi)容構(gòu)成。其中，個(gè)人健康標(biāo)識(shí)是利用數(shù)字化技術(shù)標(biāo)注居民個(gè)人健康管理狀態(tài)（如是否慢性基礎(chǔ)性疾病管理對(duì)象，是否婦幼、老年人等重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象等）的個(gè)人健康特征標(biāo)識(shí)，由相關(guān)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)自動(dòng)推送到居民電子健康檔案首頁，動(dòng)態(tài)更新、不可隨意更改、可追溯。個(gè)人基本健康信息主要包括人口學(xué)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)信息以及醫(yī)療保障信息、基礎(chǔ)健康信息等，反映個(gè)人固有特征，內(nèi)容相對(duì)穩(wěn)定、客觀性強(qiáng)。衛(wèi)生健康服務(wù)活動(dòng)記錄是居民既往醫(yī)療健康服務(wù)活動(dòng)軌跡和基本情況的簡要記錄，通過時(shí)序排列，能夠直觀反映居民個(gè)人的健康或疾病問題以及所接受的針對(duì)性衛(wèi)生健康服務(wù)或干預(yù)措施的基本情況。依托區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，有關(guān)信息內(nèi)容主要來源于各類衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)產(chǎn)生、主動(dòng)抓取和共享利用，減輕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層工作負(fù)擔(dān)。

三、工作要求

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視和加快推進(jìn)居民電子健康檔案規(guī)范建設(shè)與務(wù)實(shí)應(yīng)用，依托區(qū)域全民健康信息平臺(tái)加快實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子病歷及重點(diǎn)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)與居民電子健康檔案首頁的信息動(dòng)態(tài)歸集和共享，同時(shí)要強(qiáng)化信息安全管理，依法保障居民個(gè)人信息安全。