奧運醫(yī)藥保障體系調(diào)查

還有幾天，奧運會就要開幕了。到時候，來自世界各地的運動員、教練員和游客相聚北京。主辦城市北京不僅要為他們的衣食住行做好服務，還要保障他們的身體健康，特別是要及時醫(yī)治運動員的運動損傷，同時應對可能出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。那么，在醫(yī)藥衛(wèi)生保障方面，北京市做了哪些準備呢？一起來看記者的調(diào)查。

現(xiàn)場醫(yī)療急救工作是奧運醫(yī)療保障體系的一個重要組成部分，它的主要任務是維持傷病員的生命體征，及時對癥治療，為送到醫(yī)院后的救治爭取時間和搶救機會。據(jù)了解，奧運會期間，北京急救中心主要承擔運動員、奧運會官員、媒體記者及現(xiàn)場觀眾在奧運場館、駐地出現(xiàn)傷病情況時的急救轉(zhuǎn)運任務。

按照北京急救中心的規(guī)劃，奧運會期間，北京急救中心的救護車將遍布所有比賽、訓練場館以及奧運村和媒體村，截至六月底，總共設置了165個急救站、配備了191輛急救車，815名醫(yī)療急救專業(yè)志愿者。

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在北京急救中心的門口，停放著幾輛急救車，引起了記者的注意，其中有兩輛車比一般的急救車要大出不少，一輛車的頂上還配備了可升降的攝像頭，車內(nèi)則有一個大屏幕的電視。據(jù)北京急救中心的張永利主任說，這是他們的通訊指揮車，現(xiàn)場指揮者可以通過攝像頭了解現(xiàn)場情況，在這車上進行調(diào)度指揮。

記者還注意到，在這輛通訊指揮車的旁邊有一輛更大的車，頂上有四盞可以升降的照明燈。據(jù)介紹，這是一輛多功能大型醫(yī)療保障急救車，配備了100份的搶救物資，升降式的照明燈可以輻射事發(fā)現(xiàn)場200平方米的范圍。另外，這輛車的后半部還有一個現(xiàn)場搶救艙。

北京急救中心主任張永利：我們后面這個搶救治療艙主要是對于現(xiàn)場的一些重病人，進行最快的那些快速處治，比如說氣管插管，現(xiàn)場一些大的清創(chuàng)縫合，包扎止血固定，這些重病員呢，在后面艙里邊都可以進行操作啦。

張主任告訴記者，這兩輛指揮車和醫(yī)療保障車，都是特意為奧運會配備的。奧運期間，一旦發(fā)生群體性突發(fā)事件，將能有效地提供醫(yī)療救援保障。而相對于正式賽事，奧運會的開閉幕式，現(xiàn)場參與人員更多，場面更大，情況也更加復雜，所以更要加強預防出現(xiàn)突發(fā)性事件，做好相應的醫(yī)療急救保障。

記者從北京急救中心了解到，奧運期間，直接為奧運服務的醫(yī)療急救專業(yè)志愿者中，除了北京急救中心的急救隊員以外，還有來自北京二、三級醫(yī)院的600多名醫(yī)生和護士。這些醫(yī)護人員雖然有一定的急救常識，但是缺乏系統(tǒng)的急救理論和技能，所以都必須接受嚴格的專業(yè)培訓。李崇劍是一名來自北京阜外心血管醫(yī)院的主治醫(yī)師，平時主要是以院內(nèi)工作為主，現(xiàn)在作為奧運醫(yī)療急救志愿者正在接受培訓。通過模擬猝死、脊髓損傷、四肢骨折等場景，他將掌握現(xiàn)場搶救、緊急轉(zhuǎn)運等業(yè)務技能。

北京阜外心血管醫(yī)院主治醫(yī)師 奧運醫(yī)療急救專業(yè)志愿者 李崇劍：我們碰到這種猝死，現(xiàn)場搶救的話，可能有時候會手忙腳亂，通過這種培訓以后，我們至少能夠做到角色的一個轉(zhuǎn)換，能夠跟幾個人，像護士、司機還有志愿者，我們能夠很好的配合起來，能夠爭取到患者恢復的寶貴時間，有利于患者生命的挽留。

按照醫(yī)療急救轉(zhuǎn)運的工作流程，經(jīng)過現(xiàn)場救治，一些危重傷病員，必須要轉(zhuǎn)送到附近的醫(yī)院。那么，為了縮短搶救時間，急救轉(zhuǎn)運和醫(yī)院內(nèi)救治的銜接也是救治過程中一個重要環(huán)節(jié)。

近日，由北京市衛(wèi)生局和北京市科委共同主持研發(fā)的醫(yī)療急救信息平臺正式啟用了。在演練現(xiàn)場，一個手機模樣的的東西引起了記者的注意，它就是急救信息平臺的主角之一，它的名字叫“手持無線現(xiàn)場急救信息系統(tǒng)”。個頭雖小、作用可不小，當比賽期間有運動員、官員或觀眾需要急救時，現(xiàn)場醫(yī)務人員就可以通過它將患者信息第一時間發(fā)回到調(diào)度中心。

當患者被送上急救車后，車上的醫(yī)護人員就將啟動急救信息平臺的第二主角了，這就是“急救轉(zhuǎn)運信息系統(tǒng)”，它最大的亮點就是視頻傳輸。醫(yī)護人員可以將患者的血壓、心電圖等重要生命體征連同現(xiàn)場畫面通過網(wǎng)絡實時傳回調(diào)度中心和醫(yī)院。

患者還沒有到達，相關信息就已經(jīng)傳送到了醫(yī)院，這樣急救的效率自然就大大提高了。據(jù)了解，這套急救信息平臺在奧運會以后將進一步推廣，為廣大市民服務。目前，北京急救中心可以實現(xiàn)與市內(nèi)52家綜合醫(yī)院急診室的信息共享，使院內(nèi)醫(yī)生及時、完整、準確的獲取急救的信息，建立起院前急救和院內(nèi)救治的無縫隙銜接。

危重傷病員通過急救車送到醫(yī)院后，醫(yī)院將隨即展開進一步的應急救治工作。

在北京市積水潭醫(yī)院的一個地下車庫，經(jīng)過對它的改造，這里已經(jīng)成了一個醫(yī)療救治基地，在奧運期間，一旦發(fā)生大的突發(fā)性事件，大量的傷員可以通過專用的救治通道，迅速地運到這里進行治療。

這個車庫按照病情的輕重劃分了不同病區(qū)。病區(qū)內(nèi)，整齊地擺放著醫(yī)療床，墻壁上也安裝了氧氣、吸引氣等醫(yī)療專用管道。傷病員在這里將得到初步的緊急救治處理，嚴重的再分送到手術室或者專科病房。那么，這個由車庫改造的救治基地能夠達到醫(yī)療衛(wèi)生要求嗎？

北京積水潭醫(yī)院院長田偉：因為它是一個臨時救治的基地。我們重新地進行了這個整潔啊，粉刷啊，包括消毒，所以這些問題都能夠解決，沒有任何在衛(wèi)生標準上達不到的。

田院長介紹，把應急救治基地放在地下車庫，一方面是有足夠大的空間集中救治傷病員，另一方面也是為了不占用普通病房，盡量不影響普通患者的日常就診。

據(jù)了解，北京積水潭醫(yī)院是一家三級甲等綜合性醫(yī)院，主要在燒傷和骨科方面有特長，所以被定為奧運期間的燒傷和骨科的應急救治基地。針對可能發(fā)生的突發(fā)事件，醫(yī)院進行了多次現(xiàn)場演練。

北京積水潭醫(yī)院院長田偉：我們都是按照實際去操作的，都是事先不通知的，然后突然呢，打電話說，現(xiàn)在有這個100傷員來了，讓各個部門就過來，結果我們發(fā)現(xiàn)，實際演練跟你想象真的是不一樣，田院長告訴記者，通過模擬緊急演練，使醫(yī)護人員熟悉了應急救治的程序，加強了各部門之間的協(xié)調(diào)，提高了應急反應速度，同時也發(fā)現(xiàn)了一些意想不到的問題。

為了應對各種突發(fā)事件，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)與公安、消防等多部門還聯(lián)合開展了看臺坍塌、群體性踩踏傷亡、生物恐怖襲擊等突發(fā)公共事件演習，積累了經(jīng)驗，提升了應急能力。

據(jù)了解，目前北京市已經(jīng)建立了以?？茟本戎位貫辇堫^，周邊其他三級綜合性醫(yī)院為輔助，二級綜合性醫(yī)院為補充的三級院內(nèi)應急醫(yī)療救治網(wǎng)絡。共同承擔突發(fā)公共事件、災害事故的醫(yī)院內(nèi)救治工作。奧運期間，三個級別的醫(yī)院將分別具備一次性接收100名、50名和20名傷病員的能力。目前，全市突發(fā)公共事件應急醫(yī)療救治網(wǎng)絡共有應急救治床位5880張。

奧運醫(yī)療保障工作除了對突發(fā)事件的醫(yī)療救援以外，還包括奧運場館及駐地的醫(yī)療服務。梁學亞是一名來自北京積水潭醫(yī)院的醫(yī)生，奧運期間，他作為一名奧運場館醫(yī)療經(jīng)理，將帶領他的醫(yī)療團隊負責曲棍球體育場和奧體中心、首都體育大學訓練館的醫(yī)療保障工作。

奧運曲棍球館 醫(yī)療經(jīng)理 梁學亞：這3個場館，一共是10個醫(yī)療站，10輛急救車，一共是118名醫(yī)務人員。

梁學亞介紹，這118人組成的醫(yī)療團隊分別來自北京市23家醫(yī)療機構，他們已經(jīng)在七月中旬進駐奧運場館，開始各項準備和演練工作。

奧運曲棍球館醫(yī)療經(jīng)理 梁學亞：在設置崗位方面呢，我們有明確的分工，首先就是有運動員醫(yī)療站，有觀眾醫(yī)療站，有VIP醫(yī)療站，還有流動醫(yī)療站，還有我們的場邊醫(yī)療站，這些醫(yī)療站各個擔負著自己的不同的醫(yī)療服務任務，你比如說運動員醫(yī)療站，我們主要是對各國的運動員提供醫(yī)療保障。觀眾醫(yī)療站主要是對所競賽口的觀眾服務，任務也是比較重的。尤其是中暑這一塊，我們要做很重要的防范。

據(jù)了解，目前北京市從84家醫(yī)療機構中選拔了3000余人組成了37個醫(yī)療團隊，負責奧運會場館、駐地的醫(yī)療保障任務。其中，在奧運村內(nèi)特別建立了一個綜合診所，奧運診所面積超過3000平方米，是奧運會有史以來最大的運動員村診所。奧運期間，來自世界各地的運動員、教練員以及隨隊官員可以在此進行24小時的免費診療。在奧運村綜合診所，記者注意到，這里除了有急診、內(nèi)科、外科等普通科室以外，還有理療、運動醫(yī)學室、興奮劑檢查站等與運動員關系密切的科室。

據(jù)了解，奧運期間，奧運村內(nèi)大約90%的醫(yī)療服務將在這個綜合診所完成，嚴重的運動傷害將轉(zhuǎn)移到奧運定點醫(yī)院進行。目前，北京市已經(jīng)確定了24家奧運定點醫(yī)院。其中，中日友好醫(yī)院負責收治運動員、教練員、裁判員；北京協(xié)和醫(yī)院負責收治奧委會官員；安貞醫(yī)院負責收治媒體記者；其它醫(yī)院負責組織醫(yī)療隊派駐場館、駐地承擔現(xiàn)場醫(yī)療服務。按照國際慣例，對于參加奧運會的運動員而言，除非遭受重大創(chuàng)傷，他們通常不會前往定點醫(yī)院就醫(yī)。普通市民在奧運會期間看病不會受到影響。

北京市衛(wèi)生局副局長鄧小虹：在奧運會開幕前的一年里，我們陸陸續(xù)續(xù)保障了40多項好運北京測試賽。在這一年里，在醫(yī)療站里收治的運動員才400多人，真正轉(zhuǎn)到我們定點醫(yī)院里的，還包括一些觀眾、媒體記者才200多人，因此，不會影響我們城市整個醫(yī)療衛(wèi)生服務的。

這里是北京市最大的一個藥品和醫(yī)療器械的物流中心，這個物流中心的特點，不僅僅在于大，更在于今年奧運會的專用藥品和醫(yī)療器械，都在這里儲存和供應的。

為了保障奧運期間的藥品供應，特別是運動員的用藥安全，經(jīng)過公開招標，北京奧組委確定了北京醫(yī)藥股份有限公司為唯一一家奧運藥品耗材配送服務商，為奧運定點醫(yī)院、場館和駐地供應藥品和醫(yī)療器械。 其中，運動員專用藥品全部按照北京奧組委《用藥指南》規(guī)定的品種進行采購。

北京醫(yī)藥股份有限公司 董事長 陳濟生：都是從廠家直接采購，不經(jīng)過任何流通環(huán)節(jié)。而且采購進來之后，在運輸過程當中，都把運輸?shù)能囂枴⒔唤尤?，都做了完全的備案，就是直接配送，手對手的交接。到貨的品種，都逐一的批號送到藥檢所，專業(yè)部門去進行檢測，檢測合格之后，才入庫在這個藥品物流中心，記者發(fā)現(xiàn)了一個運動員專用藥品庫，這里不僅有鐵將軍把門，而且還有密碼門禁系統(tǒng)。

北京醫(yī)藥股份有限公司 常務副總經(jīng)理 張德華：那么在這里頭我們實行的是雙人雙鎖。第一在這里頭，這是一個專人，只有唯一一個人掌握這把鑰匙，第二個，那我們現(xiàn)在使用的這是一個門禁系統(tǒng)，那么唯一只有一個人能夠掌握，只是專業(yè)工作人員有，那么就是其他人員不可能再有這張卡，包括公司的領導都沒有。

通過這套門禁系統(tǒng)，任何人員在任何時間進入，都會被監(jiān)控記錄下來。

經(jīng)過特別的申請程序，記者進入了這個運動員專用藥品倉庫。記者發(fā)現(xiàn)，在倉庫里每個過道上方都設有監(jiān)控攝像頭，貨架上標識有運動員專用字樣。另外，在每個貨位上還貼著標簽，標明了藥品的名稱、廠家、批號、有效期等重要信息，而且上面還有藥品的照片。

北京醫(yī)藥股份有限公司物流中心管理員 王海龍：因為我們每一個貨位可能不止這一種貨，可能有幾種貨，為了防止在出庫的過程當中，由于人為的失誤拿錯貨，所以我們每一批貨都有相對應的一張，它的實物的照片，這樣的話，我們發(fā)貨的時候，照片和實物進行對照，就杜絕了人為的錯誤，出貨錯誤。

記者從藥監(jiān)部門了解到，奧運期間除了要保證運動員服用的藥品質(zhì)量合格以外，還要特別加強興奮劑的管理。近期，國家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部等八部委聯(lián)合發(fā)文規(guī)定，藥品零售企業(yè)嚴禁銷售除胰島素以外的蛋白同化制劑和肽類激素。據(jù)了解，蛋白同化制劑和肽類激素這兩類物質(zhì)在《世界反興奮劑條例》中明確規(guī)定為運動員禁用物質(zhì)。

蛋白同化制劑俗稱合成類固醇，可促進肌肉增生，如果濫用會導致肝臟功能損傷甚至引起惡性腫瘤。

肽類激素是通過刺激腎上腺皮質(zhì)生長、紅細胞的生成而促進人體的發(fā)育，如果濫用可能引起心血管疾病、糖尿病等。

記者隨機走訪了幾家藥店，發(fā)現(xiàn)店堂里的顯著位置都擺放了禁止銷售的標語。另外，記者注意到，一些感冒膠囊、跌打膏藥等常用藥的標簽上也表明了“運動員慎用”的字樣。藥監(jiān)局的工作人員告訴記者，為了防止運動員誤服含有興奮劑的藥品，國家規(guī)定，含有興奮劑的藥物必須在說明書或者標簽上注明“運動員慎用”。 那么，對于這些含有興奮劑的藥品，普通消費者在購買時也需要特別注意嗎？

北京市藥監(jiān)局 副局長 叢駱駱：因為它本身就是一個藥品，那么就是說，當你身體不適，你需要這個藥品的時候，只要你是在醫(yī)生的指導下，或者是按照醫(yī)囑，或者是按照這個藥品的說明書去正常的去使用，它是安全有效的，不受影響。

在藥品流通環(huán)節(jié)，藥監(jiān)部門一方面加強了含興奮劑藥品的管理，另一方面，對普通藥品的質(zhì)量也加強了監(jiān)控。在一家藥店前，記者看到，一輛藥品檢測車里，檢測人員正在對從藥店里抽取的藥品進行檢測。

北京市豐臺區(qū)藥品檢驗所主管醫(yī)師呂崢崢：這是我們抽取的維C銀翹片，想測一下它的有效成分，這個里面呢，是我提取的維C銀翹片的有效成分，現(xiàn)在將這個試劑滴進去，如果它的有效成分存在的話，它呢將會變藍。這個顏色變藍了，說明它的有效成分存在。

檢測人員告訴記者，藥品檢測車上配備了近紅外儀、顯微鏡，還有薄層色譜等檢測設備，能夠?qū)Χ喾N化學和中成藥品進行快速檢測。

北京市豐臺區(qū)藥品檢驗所 主管醫(yī)師 呂崢崢：它相對實驗室的檢測，它的最大特點就是快速，尤其像我們這臺近紅外儀，它可以在不破壞包裝的情況下，對藥品進行檢測，它是一般要開三槍，三槍每槍不超過1分鐘，也就是3分鐘我可以鑒別這個藥的真?zhèn)巍?

據(jù)了解，目前北京市已經(jīng)配備了15輛這樣的藥品檢測車，可以對藥品流通環(huán)節(jié)進行全天候監(jiān)控。另外近期，北京市藥監(jiān)局分別針對藥品生產(chǎn)、流通、臨床使用等環(huán)節(jié)開展了多次現(xiàn)場突擊檢查，以確保藥品安全。

北京市藥監(jiān)局 副局長 叢駱駱：絕不是一個專門為了奧運，而奧運，而是說，通過這個奧運的藥品安全保障，我們要建立一個整個保障的機制和體制，應該是奧運結束我們整個這個機制體制建立下來，更好的應該讓它長期的為我們北京的正常的城市運轉(zhuǎn)來服務，我們也是說借助這次的奧運契機，來提升和建立健全我們這個保障的體系。

奧運會不僅僅是一項舉世矚目的體育盛事， 同時也大大推動了主辦城市北京的現(xiàn)代化發(fā)展水平。首都的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系借助奧運的契機得到快速提升，更加完善的公共衛(wèi)生體系在奧運會結束后，將長期造福老百姓。