整形迷霧

　　【主持人】

　　一般人提起手術(shù)這件事兒，可能多少都會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)兒可怕，然而為了使自己能更漂亮一些，四川姑娘小顏決定接受一次整形手術(shù)。不過(guò)小顏沒(méi)有想到的是，手術(shù)之后她不但沒(méi)有變得更漂亮，一只眼睛還失明了。

　　【正文】

　　家住四川省綿陽(yáng)市的小顏是個(gè)愛(ài)美的女孩子，每天最開(kāi)心的事就是把自己打扮得漂漂亮亮的去上班。不過(guò)自從她做了整形美容手術(shù)后，一切都變了，整形不僅沒(méi)有變得更美，反而讓她的左眼失明了。如今的小顏每天都把自己關(guān)在家里，經(jīng)常以淚洗面。

　　【同期】患者 小顏

　　記者：那這個(gè)效果達(dá)到了嗎

　　沒(méi)有，我現(xiàn)在更糟了

　　記者：怎么更糟了

　　樣子也丑了，眼睛也看不見(jiàn)了

　　【正文】

　　據(jù)小顏向記者介紹，她10月中旬陪朋友到綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院做手術(shù)，該醫(yī)院的醫(yī)生勸說(shuō)她如果做一個(gè)墊鼻梁和眼角的手術(shù)會(huì)顯得更漂亮。于是小顏決定花兩萬(wàn)塊錢做這個(gè)整形手術(shù)。但是這次整形手術(shù)做得并不順利。

　　四川省衛(wèi)計(jì)委執(zhí)法人員注意到，這是小顏10月16日進(jìn)行整形手術(shù)的記錄。記錄顯示，小顏在當(dāng)天晚上7點(diǎn)左右進(jìn)行手術(shù)，不到半小時(shí)就出現(xiàn)了嚴(yán)重不適，感到左眼酸脹，看東西還出現(xiàn)了重影，但主刀醫(yī)生仍然繼續(xù)實(shí)施手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，還沒(méi)出手術(shù)室，小顏病情就進(jìn)一步惡化了，主刀醫(yī)生采取了眼部按摩的措施進(jìn)行了簡(jiǎn)單處理，8點(diǎn)左右，小顏被送回了病房?；氐讲》亢笮☆伒那闆r持續(xù)惡化，到第二天凌晨三點(diǎn)多，小顏?zhàn)笱垡呀?jīng)幾乎看不見(jiàn)物體。

　　【同期】患者小顏

　　我昏昏迷迷地就睡到(凌晨)三點(diǎn)多，我起來(lái)上廁所的時(shí)候，我就發(fā)現(xiàn)我的眼睛只剩一條縫了，上下都看不見(jiàn)了。

　　【正文】

　　小顏告訴記者，她當(dāng)時(shí)急忙呼叫護(hù)士，要求救治，結(jié)果卻出人意料。

　　【同期】患者 小顏

　　我真的看不見(jiàn)了，讓她通知醫(yī)生，她又出去了，還是只叫了一個(gè)護(hù)士過(guò)來(lái)，另外一個(gè)護(hù)士又幫我看，我說(shuō)不行，給我叫醫(yī)生，然后她說(shuō)現(xiàn)在沒(méi)有值班醫(yī)生，已經(jīng)這么晚了，三點(diǎn)多了，沒(méi)有值班醫(yī)生，她就這樣告訴我。

　　【正文】

　　小顏告訴記者，一面是病情惡化，另一方面是根本沒(méi)人任何一個(gè)醫(yī)生出現(xiàn)來(lái)救治她，這讓她十分的恐懼，那一夜她的感覺(jué)就是熬過(guò)來(lái)的。記者查詢醫(yī)院的記錄發(fā)現(xiàn)，直到早上8點(diǎn)，小顏才被送到當(dāng)?shù)氐囊患揖C合醫(yī)院進(jìn)行檢查。也就是說(shuō)，小顏?zhàn)笱鄢霈F(xiàn)嚴(yán)重不適到送醫(yī)院治療，已經(jīng)整整過(guò)去了12個(gè)小時(shí)以上。

　　痛苦而又恐懼的小顏8點(diǎn)多被送到綿陽(yáng)市當(dāng)?shù)氐囊患裔t(yī)院搶救，但為時(shí)已晚，醫(yī)生的診斷是左節(jié)狀后動(dòng)脈堵塞，無(wú)法救治。當(dāng)天小顏又被緊急送到四川華西醫(yī)院，同樣被告知無(wú)法救治。抱著最后一線希望，在隨后的一個(gè)多月，小顏又找到了上海、北京的多名專家會(huì)診，但卻也沒(méi)能挽救她的左眼。

　　【同期】

　　記者：這意味著什么

　　就意味著眼睛瞎了，也不好治了。

　　【正文】

　　記者注意到，小顏?zhàn)笱凼髦饕怯捎谥绢w粒進(jìn)入了視覺(jué)神經(jīng)毛細(xì)血管堵塞造成的。那么，小顏?zhàn)龅氖鞘裁凑问中g(shù)，手術(shù)是否涉及脂肪顆粒呢?

　　綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院是當(dāng)?shù)刈畲蟮恼蚊廊葆t(yī)院，每年實(shí)施2000例左右的整形外科和皮膚科手術(shù)。醫(yī)院的負(fù)責(zé)人介紹，當(dāng)時(shí)他們給小顏實(shí)施的是膨體隆鼻和自體脂肪填充術(shù)。而所謂的自體脂肪填充術(shù)是指從人體自身某些部位吸取脂肪細(xì)胞，經(jīng)凈化處理、注入藥物后加工成脂肪顆粒，再通過(guò)注射的方式移植到患者的其他部位，例如乳房、面部等。

　　主刀醫(yī)生黎葉在接受記者采訪時(shí)承認(rèn)，患者小顏在進(jìn)行自體脂肪填充太陽(yáng)穴時(shí)就出現(xiàn)了眼睛酸脹、重影等不良反應(yīng)，不過(guò)他認(rèn)為已經(jīng)采取了預(yù)防措施，所以當(dāng)時(shí)并沒(méi)有太在意，導(dǎo)致小顏的左眼視覺(jué)神經(jīng)出現(xiàn)脂肪顆粒栓塞是他意想不到的。

　　【同期】綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院醫(yī)生 黎葉

　　就是一個(gè)栓塞的并發(fā)癥，有這部分的文獻(xiàn)

　　記者：你們正常有什么措施來(lái)保證手術(shù)的安全

　　有，我們通過(guò)藥物注射到里面，疏通血管，避免這個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生。

　　【正文】

　　但業(yè)人士認(rèn)為，所謂的通過(guò)藥物注射并沒(méi)有有效避免脂肪顆粒栓塞毛細(xì)血管，更為嚴(yán)重的是，當(dāng)小顏出現(xiàn)左眼嚴(yán)重不適時(shí)，綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院也沒(méi)有及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行搶救，導(dǎo)致了這起悲劇的發(fā)生。

　　【同期】四川省整形美容協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng) 岑瑛

　　分析可能是他打的時(shí)候，他的針太細(xì)，壓力太大，就可以把一些小的脂肪顆粒打入到周邊的血管，周邊的血管隨著靜脈回流就回流到眼底，就把眼底的小血管堵塞了。

　　【正文】

　　專家介紹，包括整形手術(shù)在內(nèi)的任何外科手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，尤其是處置不當(dāng)對(duì)患者的健康造成的傷害更大，這臺(tái)手術(shù)處置不當(dāng)對(duì)小顏的影響是客觀存在的。但是自稱為小顏整形手術(shù)負(fù)責(zé)人的這位醫(yī)生認(rèn)為，沒(méi)有及時(shí)處置是有客觀原因的。

　　【同期】綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院醫(yī)生 張永茂

　　記者：當(dāng)時(shí)為什么沒(méi)有立馬采取措施搶救

　　因?yàn)楫?dāng)時(shí)是很晚了。

　　記者：出現(xiàn)重影是什么時(shí)候?

　　重影的話，在手術(shù)室里面我們觀察，一直都有重影

　　我們考慮到又是半夜，第二天就到醫(yī)院去。

　　【正文】

　　這位張醫(yī)生認(rèn)為，因?yàn)槭峭砩喜环奖?，所以綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院有理由不把手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重不適的患者轉(zhuǎn)院搶救。

　　【主持人】

　　因?yàn)槭峭砩?，所以不方便，所以就沒(méi)有值班醫(yī)生，所以也就沒(méi)有人及時(shí)的救治出現(xiàn)了嚴(yán)重不良反映的患者。當(dāng)患者失明以后，醫(yī)生還理所當(dāng)然的認(rèn)為，因?yàn)槭峭砩希詻](méi)有醫(yī)生，沒(méi)有處置很正當(dāng)。醫(yī)院和醫(yī)生的行為從法律法規(guī)的層面怎么認(rèn)定是執(zhí)法部門的權(quán)限，但是醫(yī)院和醫(yī)生的種種行為還是讓人覺(jué)得匪夷所思。而接下來(lái)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)更加驚人。

　　【正文】

　　在進(jìn)一步的調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn)，按照《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療美容服務(wù)實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。醫(yī)療美容項(xiàng)目必須由主診醫(yī)師負(fù)責(zé)或在其指導(dǎo)下實(shí)施。綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院聲稱，為小顏實(shí)施整形手術(shù)的是具有醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證的張永茂負(fù)責(zé)的。但小顏卻說(shuō)，她從手術(shù)自始至終，都沒(méi)有看到過(guò)張永茂，真正負(fù)責(zé)實(shí)施手術(shù)的是號(hào)稱該醫(yī)院抗衰老中心主任的黎葉。

　　【同期】

　　記者：你從做手術(shù)前到你手術(shù)完了之后，有沒(méi)有見(jiàn)過(guò)一個(gè)叫張永茂的主任?

　　患者小顏：沒(méi)有

　　記者：是誰(shuí)給你做的手術(shù)

　　他們叫他黎主任

　　記者：黎葉是嗎

　　嗯

　　【正文】

　　四川省衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所謂的醫(yī)院抗衰老中心主任黎葉，根本沒(méi)有醫(yī)療美容主診醫(yī)生資格證。對(duì)此，綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院的負(fù)責(zé)人聲稱，黎葉是在有醫(yī)療美容主診醫(yī)生資格證的張永茂醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施的整形手術(shù)。

　　【同期】綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院負(fù)責(zé)人

　　我認(rèn)為他們兩個(gè)簽字，當(dāng)場(chǎng)簽字的就是最好的證明。

　　記者：你的意思是只要這個(gè)人簽名了，就證明他當(dāng)時(shí)做手術(shù)的時(shí)候，他自己在場(chǎng)?

　　張永茂是黎葉醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)生。

　　【正文】

　　執(zhí)法人員指出，病歷上有張永茂的簽名，并不能證明患者手術(shù)當(dāng)天他本人一定在場(chǎng)，因?yàn)樗灿锌赡苁窃谄渌麜r(shí)間簽名。記者注意到，綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院聲稱負(fù)責(zé)手術(shù)的人叫張永茂，患者小顏稱做手術(shù)的人叫黎葉，但是留存的患者病歷本上卻出現(xiàn)了三個(gè)醫(yī)生的簽名，分別是仁林森、張永茂和黎葉，更令人不解的是給小顏手術(shù)的麻醉師，所記錄的醫(yī)生只有黎葉和助手。于是，醫(yī)院的說(shuō)法，小顏的說(shuō)法，病歷的記載，麻醉師的記錄成了四本不同的帳。那四種說(shuō)法究竟哪種可靠呢?在執(zhí)法人員的追問(wèn)下，醫(yī)院的負(fù)責(zé)人終于承認(rèn)，仁林森年事已高，行動(dòng)不便，所以常年不來(lái)醫(yī)院上班。麻醉師的證言堅(jiān)持說(shuō)，他只看到了黎葉醫(yī)生和他的助手。

　　【同期】綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院 麻醉師

　　執(zhí)法人員：你記錄的醫(yī)生是黎葉和石蘭對(duì)不對(duì)?

　　對(duì)

　　執(zhí)法人員：有沒(méi)有其他的人在場(chǎng)?

　　就兩個(gè)上臺(tái)醫(yī)生，上臺(tái)醫(yī)生就這兩名。

　　執(zhí)法人員：有沒(méi)有張永茂醫(yī)生在場(chǎng)?

　　當(dāng)時(shí)沒(méi)注意

　　執(zhí)法人員：在沒(méi)在場(chǎng)?

　　沒(méi)看見(jiàn)。

　　【正文】

　　這名麻醉師表示，仁林森、張永茂在小顏實(shí)施整形手術(shù)期間根本沒(méi)有在場(chǎng)，是黎葉和助手獨(dú)立完成的。記者注意到，2014年以來(lái)，沒(méi)有醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證的黎葉已經(jīng)主刀了400例左右的手術(shù)，這些手術(shù)的病歷上都有張永茂的簽名。張永茂聲稱，這些手術(shù)他大部分都在現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，其中就包括10月16日給小顏?zhàn)龅恼问中g(shù)。

　　【同期】

　　記者：10月16號(hào)手術(shù)您也在場(chǎng)是吧?

　　在場(chǎng)。

　　記者：您從幾點(diǎn)到幾點(diǎn)在醫(yī)院?

　　我是六點(diǎn)半左右來(lái)的。

　　記者：六點(diǎn)半左右來(lái)的醫(yī)院，什么時(shí)間走的?

　　大概是七點(diǎn)二十。

　　【正文】

　　張永茂聲稱他在場(chǎng)指導(dǎo)了黎葉給小顏?zhàn)龅恼问中g(shù)，但小顏本人、負(fù)責(zé)給小顏?zhàn)雎樽淼穆樽韼焻s表示張永茂沒(méi)有在場(chǎng)，是沒(méi)有醫(yī)療美容主診醫(yī)生資格證的黎葉獨(dú)立完成的。為了求證事實(shí)的真相，衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)取了醫(yī)院的監(jiān)控錄像，發(fā)現(xiàn)10月16日小顏手術(shù)期間，張永茂根本沒(méi)有到過(guò)綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院的手術(shù)室。

　　【同期】四川省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊(duì)支隊(duì)長(zhǎng) 周軍海

　　記者：到現(xiàn)在為止有沒(méi)有看見(jiàn)張永茂進(jìn)過(guò)手術(shù)室?

　　沒(méi)有看見(jiàn)過(guò)。

　　【正文】

　　調(diào)查至此記者發(fā)現(xiàn)，這臺(tái)手術(shù)原本應(yīng)該由具有醫(yī)療美容醫(yī)生資格證的張永茂負(fù)責(zé)實(shí)施，但事實(shí)上他卻根本沒(méi)有參與主刀手術(shù)，也沒(méi)有在現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，手術(shù)事實(shí)上是沒(méi)有資質(zhì)的黎葉獨(dú)立為小顏實(shí)施的，最后還釀成了小顏?zhàn)笱凼鞯谋瘎?。為了逃避衛(wèi)生執(zhí)法部門的監(jiān)督，綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院還在患者的病歷上造假，根本沒(méi)有現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)手術(shù)的張永茂也在病歷上簽上了自己的名字。

　　在進(jìn)一步的調(diào)查中衛(wèi)生執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有醫(yī)療美容主診醫(yī)生資格證的黎葉，在10月份共進(jìn)行了14例整形手術(shù)，這14例手術(shù)也都標(biāo)明是醫(yī)療美容主診醫(yī)生張永茂負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)施的。但當(dāng)執(zhí)法人員要求調(diào)取張永茂在場(chǎng)的證據(jù)時(shí)，綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院的負(fù)責(zé)人表示無(wú)法提供。

　　【同期】綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院 負(fù)責(zé)人

　　張永茂進(jìn)去或者出來(lái)的鏡頭，就是(證明)這個(gè)時(shí)間段他在手術(shù)室。

　　這個(gè)沒(méi)有辦法提供。

　　【正文】

　　截至記者截稿時(shí)，綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院依然沒(méi)有向衛(wèi)生執(zhí)法部門提供過(guò)14次手術(shù)中任何一次張永茂在現(xiàn)場(chǎng)的相關(guān)視頻證據(jù)。

　　按照《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》規(guī)定，未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可在主診醫(yī)師的指導(dǎo)下從事醫(yī)療美容臨床技術(shù)服務(wù)工作。也就是說(shuō)沒(méi)有資質(zhì)的黎葉，只能從事臨床技術(shù)服務(wù)工作，但不允許在主診醫(yī)師不在場(chǎng)的情況下，獨(dú)立實(shí)施整形手術(shù)。而所謂的指導(dǎo)是有明確規(guī)定的。

　　【同期】四川省衛(wèi)計(jì)委稽查監(jiān)督處副處長(zhǎng) 鄧曉玲

　　這個(gè)指導(dǎo)是實(shí)質(zhì)性的指導(dǎo)，一個(gè)是對(duì)他指定治療方案的時(shí)候，要提出具體的指導(dǎo)意見(jiàn)，還有一個(gè)就是在進(jìn)入手術(shù)的時(shí)段的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

　　【正文】

　　衛(wèi)生執(zhí)法人員經(jīng)過(guò)調(diào)查認(rèn)定，綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院在實(shí)施整形手術(shù)過(guò)程中，存在未取得主診醫(yī)師資格的醫(yī)生擅自實(shí)施整形美容手術(shù)的問(wèn)題，并造成了嚴(yán)重的醫(yī)療事故。目前，四川省衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)立案對(duì)綿陽(yáng)整形美容醫(yī)院的違規(guī)行為進(jìn)行查處。

　　【同期】四川省衛(wèi)計(jì)委稽查監(jiān)督處副處長(zhǎng) 鄧曉玲

　　我們會(huì)按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定，那么根據(jù)它最后醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論，根據(jù)鑒定的情節(jié)等級(jí)，那么給予這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，限期停業(yè)整頓這樣的處罰。那么嚴(yán)重的，我們甚至可以由原發(fā)證部門吊銷它的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

　　【正文】

　　記者在調(diào)查中了解到，全國(guó)各地因?yàn)檎蚊廊輰?dǎo)致的毀容毀型案例每天都在發(fā)生。根據(jù)中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示，近年來(lái)整形美容領(lǐng)域已經(jīng)成為消費(fèi)者投訴的又一個(gè)熱點(diǎn)，按照2012年發(fā)布的數(shù)據(jù)，此前十年左右的時(shí)間里，我國(guó)平均每年因?yàn)檎蚊廊輰?dǎo)致毀容毀形的投訴多達(dá)近2萬(wàn)起。近年來(lái)，我國(guó)整形美容行業(yè)發(fā)展迅速，已經(jīng)形成規(guī)模龐大的市場(chǎng)需求。記者從中國(guó)美容協(xié)會(huì)了解到，全國(guó)已經(jīng)有大大小小的整形美容機(jī)構(gòu)7000多家。這些整形美容機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員水平參差不齊，有的甚至根本沒(méi)有實(shí)施整形手術(shù)的資質(zhì)。這也給患者的整形手術(shù)帶來(lái)了巨大的安全隱患。

　　【同期】中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任 曹偉

　　一個(gè)是整個(gè)行業(yè)發(fā)展的歷程比較短，這個(gè)行業(yè)不成熟，管理并不規(guī)范，或者說(shuō)管理并不嚴(yán)格。那么第二個(gè)，行業(yè)的從業(yè)者良莠不齊，整個(gè)素質(zhì)并不是在一個(gè)水平線上，還有大量不符合行業(yè)規(guī)定的，或者說(shuō)素質(zhì)沒(méi)有達(dá)到高素質(zhì)的從業(yè)人員混雜其中，這個(gè)才是造成大量事故，或者造成一些不良的事件的根本原因。

　　【正文】

　　專家介紹，消費(fèi)者進(jìn)行整形美容就是為了讓自己變得更美，但整形本身就是高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，醫(yī)生一旦稍有不慎或者操作不當(dāng)，都有可能造成患者毀容毀形，甚至致殘。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，整形手術(shù)比普通的外科手術(shù)，對(duì)醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)要求更高。而實(shí)施整形手術(shù)的如果是一個(gè)沒(méi)有資質(zhì)醫(yī)生，對(duì)于消費(fèi)者而言，就有可能是個(gè)災(zāi)難。因此，對(duì)于這樣一個(gè)事關(guān)消費(fèi)者健康安全的產(chǎn)業(yè)，讓一個(gè)沒(méi)有資質(zhì)的醫(yī)生幾乎天天上臺(tái)做手術(shù)，就不是一個(gè)監(jiān)管不到位難么簡(jiǎn)單了。

　　【主持人】

　　沒(méi)有合適的資質(zhì)就給人動(dòng)手術(shù)，出了問(wèn)題無(wú)人救治，這樣的醫(yī)院應(yīng)該依法受到相應(yīng)的處罰，我們期待著有關(guān)執(zhí)法部門盡快作出處理決定。另一方面，我們的記者在采訪中了解到，只要是手術(shù)就有風(fēng)險(xiǎn)，按照正常的醫(yī)學(xué)倫理，患者之所以要接受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，是因?yàn)榛颊卟皇中g(shù)的話疾病的風(fēng)險(xiǎn)更大。一個(gè)人如果本身沒(méi)有疾病的話卻去做手術(shù)，那手術(shù)本身就成了創(chuàng)造風(fēng)險(xiǎn)而不是消除風(fēng)險(xiǎn)的手段了。所以我們建議相關(guān)管理部門認(rèn)真思考整形手術(shù)的適用范圍。而消費(fèi)者做手術(shù)前更要慎重考慮。